Должностная Инструкция Старшей Медсестры Психиатрического Отделения
Описание Функциональные обязанности медицинской сестры психоневрологического отделения Функциональные обязанности медицинской сестры психоневрологического отделения Психиатрическая помощь населению осуществляется работой психоневрологического диспансера и психиатрической больницы. Больные, находящиеся на учете в психоневрологическом диспансере и вновь выявленные больные при необходимости направляются на лечение в стационар.
Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения. Описание Должностная инструкция медсестры психиатрического кабинета поликлиники.
При госпитализации больных в стационар медицинскому персоналу необходимо получить их согласие на госпитализацию и лечение. Принудительное лечение необходимо только тогда, когда больной неадекватный, не в состоянии критически относится к своему состоянию, если представляет опасность для себя и окружающих. Психиатрическая больница состоит из приемного отделения, общего психиатрического отделения, специализированных отделений.
Больница для полноценного обследования и лечения оснащена диагностическими лабораториями, рентгенологическим, физиотерапевтическими кабинетами, работают специалисты различных специальностей для осуществления консультативной работы. Также при психоневрологическом стационаре имеются места для проведения трудотерапии, различные мастерские, библиотека для осуществления реабилитации и адаптации психиатрических больных.
Простое отделение психиатрической больницы включает в себя две половины: беспокойную и спокойную. На беспокойной половине содержатся больные с неадекватным поведением в остром состоянии: с бредом, галлюцинациями, психомоторным возбуждением, в ступоре. Такие больные нуждаются в постоянном наблюдении медицинского персонала, так как могут причинить вред себе и другим людям. Больные, нуждающиеся в особенном наблюдении и уходе, помещаются в особую палату — наблюдательную, где постоянно находятся санитарка и медицинская сестра. На спокойной половине находятся больные в период выздоровления, когда у них адекватное поведение, когда они могут ухаживать за собой и не опасны для себя и окружающих. В отделении психиатрической больницы все двери всегда закрыты на ключ, который находится только у врачей и среднего медицинского персонала.
Окна должны быть зарешечены или стекла должны быть небьющиеся. Форточки на окнах должны располагаться так, чтобы больные не могли до них дотянуться. Обязанности медицинского персонала в психоневрологической больнице имеют свои отличия от работы в других соматических стационарах. Отличия в работе в основном зависят от контингента находящихся на лечении больных. Некоторые больные не могут критически оценить свою болезнь, или вообще не считают себя больными.
Часто у психических больных наблюдаются приступы возбуждения и агрессивного поведения, что является опасным для медицинского персонала. Поэтому есть несколько обязательных правил поведения и ухода в психиатрическом отделении для всего медицинского персонала. Медперсонал в психоневрологических стационарах должен постоянно проявлять бдительность, терпение, чуткость, вежливость, внимание к больным. Медицинские работники должны избегать яркой косметики, ношения украшений (бус, серег), которые могут быть сорваны больными с психомоторным возбуждением. Медицинские сестры носят халат и шапочку. Волосы необходимо убирать под шапочку. С больными, несмотря на их поведение, даже агрессивное, необходимо общаться терпеливо, вежливо, доброжелательно.
Нередко поведение психиатрических больных приводит к трагедиям, поэтому медицинская сестра должна быть бдительной, никогда не поворачиваться к больным спиной. Медицинский персонал обязан следить, чтобы все двери были закрыты, чтобы ключи не попали в руки больных. Регулярно должны проверять личные вещи больных, склонных к суициду, на предмет наличия острых, режущих предметов, черенков, щепок, проволоки, ручек, шпилек, спичек, заколок, то, чем больной может открыть дверь или причинить вред себе и другим.
Личные вещи других больных также периодически подвергаются осмотру. Ревизию личных вещей лучше проводить в то время, когда больного нет в палате (больной находится в столовой, ванной, на прогулке), это щадит чувства больных. Если требуется немедленно просмотреть вещи больного, его вызывают в кабинет врача или в другое место вне палаты. Во время приема пищи больным подают еду, которую можно есть только с помощью ложки. Комната, где находятся столовые приборы (ножи, вилки) и другие предметы должна быть всегда закрыта, чтобы больные не могли туда свободно попасть. В организации слаженной работы психиатрического отделения большую роль имеет работа медицинской сестры, которая осуществляет не только назначения врача, лечебные манипуляции, уход за больными, но и помогает больным в выздоровлении и реабилитации. Медицинская сестра должна быть хорошо осведомлена о количестве больных в отделении на каждый день, знать больных по имени, отчеству, фамилии, в каких палатах лежит каждый из них, причины отсутствия некоторых из них.
Она должна знать о психическом заболевании каждого больного, особенностях его течения, о состоянии на данный момент, о проводимом ему лечении. Медсестра должна знать, какие назначения сделал лечащий врач и неукоснительно выполнять их в определенное время. Общение медсестры с больными должно быть ровным, серьезным, терпеливым, заботливым. Нельзя чрезмерно заискивать и либеральничать с больными. Нельзя среди больных отделения выделять «любимчиков» и оказывать внимание только им, забывая про остальных больных.
Медсестра должна строго следить за режимом в психоневрологическом отделении, так как его поддержание является залогом успешного лечения психических больных. Медицинский персонал обязан следить за своей речью, в присутствии больных, даже находящихся в кататонии, нельзя допускать разговоры на посторонние темы, это может причинить вред психическому состоянию больного. Запрещается при больном рассуждать о состоянии его здоровья или здоровья другого больного, делать какие-либо прогнозы. С больными нельзя шутить, смеяться над ними, разговаривать с иронией. Медицинская сестра должна всегда на вопросы больных давать четкие, правдивые ответы, тогда, когда это не представляется возможным, лучше поменять тему разговора. Больные с бредом требуют более чуткого и терпеливого отношения, часто они сомневаются в правильности лечения, высказываются о вреде нахождения в больнице для их здоровья и даже жизни.
Таких больных не нужно усиленно разубеждать, это может привести к обратному эффекту, вызвать еще большее недоверие к медперсоналу. Медсестра должна вежливо и спокойно объяснить больному, что он не прав, что он болен и нуждается в лечении, что здесь никто ему не причинит вреда. Работая в психиатрическом отделении нельзя бояться больных, но и недооценивать их тоже не стоит, так как это может быть опасным для здоровья медперсонала. Некоторые больные проявляют агрессию по отношению к окружающим, и нельзя выказывать негативное отношение к таким больным, так как это состояние обусловлено болезнью.
Нередко между больными вспыхивают ссоры и даже драки, медсестра не должна вставать на сторону одного больного. Она обязана прекратить драку, вызвав санитаров и врача. Больные в сильном возбуждении нуждаются в особенном уходе.
В статье приводится несколько простых способов, как можно узнать износ батареи ноутбука. Программа тест аккумулятора ноутбука. Способы проверки работоспособности аккумулятора от ноутбука в домашних условиях. BatteryMark - программа для тестирования батареи ноутбука работает по принципу измерения. Программа для тестирования. Времени работы на единицу заряда аккумулятора ноутбука.
Возбуждение возникает при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе. В лечении таких больных эффективно используется применение лекарственных средств: аминазин, хлоргидрат, гексенал, барбамил.
Все препараты вводятся парентерально. При возбуждении больные мечутся, дерутся, ругаются, кричат, нередко их приходится принудительно фиксировать в постели.
Медсестра должна владеть навыками фиксации больного и уметь объяснить это санитарам. Для удержания больного его кладут на постель, и санитары прижимают его руки и ноги, пока медсестра вводит препараты. При необходимости длительной фиксации применяются мягкие эластичные ленты, срок фиксации больного определяет врач. Больной с эпилепсией во время припадка обычно падает, теряет сознание, и у него возникают судороги. Для профилактики ушибов таких больных во время приступа кладут на невысокую постель или на пол. Необходимо расстегнуть одежду, во избежании аспирации рвотными массами, голову больного поворачивают на бок. В рот больному между коренными зубами кладут ложку (если поместить ложку между передними зубами, это может привести к тому, что во время припадка они могут сломаться), обернутую в марлю, чтобы больной не травмировал язык зубами.
После приступа больной погружается в длительный сон, после которого у больного плохое настроение, про приступ он ничего не помнит. Больному в этом состоянии необходимо обеспечит покой. Слабым и лежачим больным нужен постоянный уход медсестры. Таких больных кормит медсестра или санитар, преимущественно жидкой пищей, соблюдая осторожность, чтобы больной не поперхнулся, проводят гигиенические мероприятия, смену нательного и постельного белья.
Проводят профилактику пролежней, для этого больного в постели необходимо постоянно переворачивать, под места особенного сдавления подкладывают резиновые круги, следят за чистотой постели. Кожные покровы больного нужно постоянно осматривать, если появляются места гиперемии (покраснения), их нужно протирать камфорным спиртом. Если у больного имеется недержание мочи, или он справляет физиологические отправления под себя вследствии своей болезни, необходимо регулярно мыть больного, менять белье, подкладывать клеенку и судно. Бдительность медсестра должна проявлять и к многочисленным просьбам больных — для этого сначала необходимо взвесить и подумать обо всех возможных последствиях.
Надо знать о том, что психиатрические больные могут скрывать некоторые проявления своей патологии, обманывать, поэтому даже, на первый взгляд, безобидные просьбы могут причинить значительный вред самому больному и окружающим. Медицинская сестра также должна контролировать, читать письма, которые пишут сами больные и которые передают им родственники. Письма больных с явно бредовым содержанием, нельзя отсылать, их медсестра отдает врачу. Письма родственников также читаются медперсоналом, потому что некоторые новости могут причинить вред душевному состоянию больному и препятствовать лечению.
Нужно проверять принесенные родственниками продукты, вещи, так как они могут содержать то, что больному нельзя или может причинить вред: алкогольные напитки, наркотические вещества, бритвы, лезвия, ножи, иголки. Медицинская сестра контролирует не только больных в отделении, но она должна руководить работой санитаров и контролировать их работу. Она должна следить за тем, чтобы в работе санитарного поста между разными сменами сохранялась преемственность, чтобы в отделении всегда присутствовали санитары. Медсестра рассказывает новой смене санитаров, какие больные требуют особого внимания и ухода. Работа медицинской сестры — это творческий процесс, включающий в себя проведение лечебного процесса, для которого необходимы знания болезни, ее течения, методов лечения. Медицинская сестра несет ответственность за проведение многих жизненно необходимых процедур. Медсестре психиатрического отделения необходимы знания о психологии больного, особенности течения его заболевания, к каждому больному должен быть индивидуальный подход.
Эти знания нужны для адекватного выполнения лечебной работы медсестры, потому что получить согласие психиатрического больного на проведение той или иной процедуры, принятие лекарственных средств бывает очень сложно, вследствие психосоматической патологии, бредовой симптоматики, галлюцинаций. Для психических больных уход и наблюдение, осуществляемый медсестрой всегда остается важным процессом в лечении и реконвалесценции. Медсестра осуществляет кормление, смену нательного и постельного белья, проведение лечебных и гигиенических мероприятий. Медицинская сестра психиатрического отделения является также связующим звеном между пациентом и врачом.
Она находится в постоянном контакте с больными и может отмечать у такой категории больных, как депрессивных больных, больных с кататонией, нарушения поведения, изменения их настроения, появление суицидальных настроений. Работая в тесной связи с врачами, медицинская сестра, таким образом, влияет на лечебный процесс.
В психиатрическом отделении выделяют: инсулиновую, аминозиновую, процедурную медицинскую сестру. Обязанностями процедурной медсестры являются проведение терапевтических манипуляций, получение и хранение лекарственных средств, обеспечение консультаций другими специалистами. Лекарственные средства выдаются больным под строгим контролем медицинской сестры, которая должна проверить, всю ли дозу выпил больной, так как больные могут накапливать лекарства для совершения суицидальных попыток.
В обязанности инсулиновой медсестры входит проведение инсулинотерапии для лечения шизофрении. Обязанностями аминозиновой медсестры является раздача психотропных средств. Раздача психотропных средств проходит в специальном аминозиновом кабинете, где лекарства хранятся в шкафу с вытяжкой. Медсестра при работе в таком кабинете должна одевать поверх халата резиновый фартук, затем еще один халат и маску, после раздачи все это снимается и хранится в специальном месте. Медицинская сестра не должна отворачиваться от лотка с лекарствами, разрешать больным самостоятельно брать лекарства. Аминозиновая медсестра также проверяет, выпил ли больной всю разовую дозу препаратов, для этого больным открывают рот и шпателем проверяют его.
После раздачи препаратов кабинет должен хорошо проветриваться. Медицинская сестра должна также следить за тем, чтобы больные не заходили в этот кабинет в ее отсутствие. Постовая сестра должна вести круглосуточное наблюдение за больными. Она должна контролировать время сна и бодрствования, режим питания, выполнять санитарно-гигиенические процедуры. В психиатрическом отделении строгий распорядок дня. Больные должны в ночное время спать 8—9 ч, в дневное время —1ч.
Питание больных происходит по определенным часам 4 раза в день. Больные, помещенные в наблюдательную комнату (больные с суицидальными попытками, агрессивные, склонные к побегу), нуждаются в особом уходе и наблюдении, так как проявляют чрезмерную изобретательность для осуществления своих планов. Такие больные находятся под постоянным контролем медсестры и санитаров. Если такой больной закрылся одеялом с головой, надо открыть ему лицо, надо следить за больным во время измерения температуры, чтобы больной не причинил себе вред градусником. Санитары должны наблюдать за такими больными и при посещении ими туалета.
Спокойным больным показаны ежедневные прогулки под присмотром медперсонала. Ежедневно списки больных для прогулок контролирует врач. Медицинская сестра обязана следить за поведением больных, особенно склонных к побегу и суициду.
Необходимо также знать точное число гуляющих больных. Наибольший контроль над больными необходим в утренние часы, когда тоска у них наиболее тяжелая. В спокойной половине находятся больные, острый период болезни которых уже миновал, они не опасны для себя и окружающих. Эти больные не требуют постоянного ухода и наблюдения. Медицинская сестра должна активно помогать больным в их реабилитации, стимулировать способности к самообслуживанию, адаптации к внешнему миру. У таких больных более мягкий и расширенный режим, им разрешено пользоваться бритвенным набором, ходить в парикмахерскую.
Они могут более часто встречаться с родственниками, гулять по всей территории больницы. Медицинская сестра в общении с больными, осуществлении ухода за ними должна вести себя так, чтобы больной чувствовал заботу и внимание. В психиатрическом отделении необходимо сохранять тишину, нельзя хлопать дверьми, греметь инструментами, посудой.
Ночной сон особенно важен для больных, поэтому медперсонал не должен нарушать их покой. Нельзя повышать голос на больных. Медсестра должна следить за своей речью, особенно с больными, у которых бред преследования, суицидальные попытки. Медицинская сестра должна следить за поведением больных и отмечать его изменения.
Должностная Инструкция Старшей Медсестры Психиатрического Отделения
У психиатрических больных, вследствие особенности психических заболеваний, бывают резкие смены настроения: веселый и общительный больной может быстро стать угрюмым, необщительным; спокойный — возбужденным, агрессивным. У больных часто бывают приступы необоснованного страха и тревоги. Важно уделять внимание привычкам больного: любит он лежать в постели или ходить, молчать или общаться. Дежурная медсестра наблюдает за поведением больных в ночное время, выявляет больных с нарушением сна: бессонница, тревожный, поверхностный сон. Изменения в поведении и привычках больного может говорить об обострении психотического состояния. Медицинская сестра в таком случае должна уметь оказать помощь и вызвать врача.
Некоторые больные не едят, не пьют, или только пьют, или принимают только определенную пищу. Такое состояние может быть обусловлено разными причинами (кататонический ступор, бредовые состояния, галлюцинации, депрессия), но медсестра должна замечать и знать таких больных. К таким больным медсестра должна относиться с терпением, заботой и лаской, это имеет огромное значение в убеждении больного принять пищу.
После долгих уговоров больные могут начать есть. Иногда больные соглашаются принимать пищу, если их будет кормить гот, кому они доверяют. Некоторым несговорчивым больным вводят небольшую дозу инсулина для стимуляции аппетита. В особо тяжелых случаях больного приходится кормить через зонд.
В обязанности медицинской сестры входит не только бдительное наблюдение за поведением больных, но и контроль над тем, чтобы у больных при себе не было острых, колющих, режущих предметов. Так как больные могут подбирать такие предметы на улице, медсестра должна следить за больными во время прогулки.
Медперсонал должен тщательно убирать прилегающую к больнице территорию, где прогуливаются больные. Необходимо также следить за больными во время проведения трудотерапии, чтобы они не прятали рабочие инструменты: ножницы, иголки, крючки. Таким образом, работа медсестры в психоневрологическом отделении является важной составляющей в лечении и уходе за психическими больными.
На ней лежит большая ответственность не только за лечебный процесс и больных, но и за слаженную работу отделения, всех его сотрудников. Заботливое, чуткое, внимательное отношение медицинской сестры к больным, профессиональный подход — все это дает хорошие результаты в уходе и лечении психических больных. Должностная инструкция медицинской сестры неврологического кабинета Должностная инструкция медицинской сестры неврологического кабинета Основными задачами медицинской сестры неврологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-невропатолога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной помощи населению, проживающему в районе деятельности Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.
Назначение и увольнение медицинской сестры неврологического Кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии С действующим законодательством. Медицинская сестра неврологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-невропатологу и работает под его руководством. В своей работе медицинская сестра неврологического кабинета Руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений. Для выполнения своих функций медицинская сестра неврологического кабинета обязана: 1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-невропатолога рабочие места, контролируя наличие необходимой медицинской Документации, оборудования, инвентаря, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.
Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и Выдачи им талонов. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру и обследованию. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе. Вести учет диспансерных больных, участвовать в проведении Диспансерных и других профилактических осмотров.
Систематически повышать свою квалификацию путем изучения Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы 11.
Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки временной нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на МСЭК, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы Среднего медицинского персонала и др. Функциональные обязанности медсестры поликлиники и отделения Функциональные обязанности медсестры поликлиники и отделения Медсестра должна обладать широкими знаниями. Ей нужно ознакомиться со всеми положениями законов, касающихся системы здравоохранения, и иметь о них четкое представление. Медсестра также должна знать, какими правами она наделена при осуществлении своей работы. Руководством для ее деятельности служат:. приказы врача, которым она подчиняется;.
устав медучреждения, в котором она работает;. соблюдение гигиенических норм;. распорядок работы;. должностная инструкция (за основу берется действующая в настоящее время).
История возникновения профессии Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась. Ее функции выполняли ученики лекарей. Впоследствии они сами начинали врачебную практику. Возникновение профессии медсестры относится к XI веку. Представительницы ее относились к общинам, существовавшим в государствах Западной Европы. Работницы получили название сестер милосердия.
Изначально медсестры ухаживали только за представительницами слабого пола. Но в связи с нуждами, которые принесли войны, их деятельность распространялась и на раненых. В 1228 году открылся первый госпиталь, который предоставлял приют и уход за неимущими больными.
Его учредительницей выступила венгерская графиня Елизавета Тюрингская. Она основала его на свои средства. Работницы этой больницы получили название «елизаветинки». На этот период припадает высокий уровень строительства подобных заведений во всех странах Европы. В конечном итоге медсестры получили новое название – «госпитальерки». В начале XVII века в истории медсестер начинается новая веха.
Появляется первая община, где девушек и женщин обучают уходу за больными. С тех пор профессия стала быстро развиваться. Распространяется деятельность медсестер не только на сирот, прокаженных и больных, но и на солдат. Со временем их подключают в качестве ассистенток к операциям. Профессия приобретает широкую популярность. Ряды медсестер пополняются дамами высшего общества. В чем заключаются обязанности медсестры Современная медсестра имеет широкий круг обязанностей.
Она является незаменимым помощником любого врача. Функциональные обязанности медсестры включают следующие пункты:. уход за больными;.
оказание медицинской помощи до появления врача;. обеззараживание инструментов;. подготовка материала для перевязок и других средств лечения;. контроль за хранением и употреблением лекарственных средств. Функциональные обязанности медсестры предполагают фиксирование показаний о состоянии пациента и обеспечение прохождения им надлежащих медицинских процедур.
Она ставит капельницы и делает инъекции в больнице, берет кровь на анализ, готовит инструменты для операции, измеряет артериальное давление, бинтует раны и т. В функциональные обязанности медсестры при детской поликлинике входит наблюдение за больным ребенком и дача консультаций его родителям об уходе за малышом в домашних условиях. Медицинские сестры заполняют карточки и контрольные листы, справки. В операционной работница такого профиля обязана следить за наличием комплекта всех необходимых инструментов.
Она помогает хирургу, оперативно поднося по его просьбе требуемый инструмент. В школьных и детсадовских учреждениях медсестра обязана отвечать за прохождение детьми сезонных и плановых прививок. Что входит в обязанности процедурной медсестры Сотрудница кабинета для процедур находится в подчинении у старшей медсестры отделения. В функциональные обязанности процедурной медсестры входит выполнение всех манипуляций в строгом соответствии с предписанием врача. При этом ведется строгий учет. Все данные заносятся в журнал.
Также указываются возможные осложнения после процедуры. В случае возникновения осложнения после проведенной с пациентом манипуляции медсестра обязана поставить об этом в известность лечащего врача и оказать больному помощь, согласно существующей инструкции.
Процедурная медсестра имеет право (в соответствии с назначением врача):. взять у пациента кровь и транспортировать ее в лабораторию;. определить принадлежность крови к той или иной группе;. осуществлять всевозможные инъекции. Во время процедуры медсестра должна соблюдать гигиенические нормы, а также придерживаться правил профилактики заболеваний инфекционного характера, осложнений после инъекции, анафилактической реакции организма на применяемое лекарство.
Кабинет для процедур должен быть оснащен соответствующими медицинскими инструментами, материалом для перевязки, препаратами. Медсестра строго следит за сроком годности всех лекарственных средств.
Она осуществляет своевременную доставку крови на анализ в лабораторию, обеспечивает для пациента удобство во время проведения манипуляций. Кабинетная медсестра может выступать в роли ассистента врача:. при определении группы крови и резуса;. во время переливания крови и ее аналогов;.
при пункции спинного мозга;. при взятии проб на аллергию;. во время введения лекарств пациентам с тяжелым заболеванием (действие препаратов может быть изучено не до конца).
Каковы функции медсестры поликлиники Эти медсестры относятся к категории специалистов. Они должны иметь неполное высшее образование (специалист) или же свидетельство о базовом высшем образовании (бакалавр) по специальности «сестринское дело», «лечебное дело» или «акушерское дело». Функциональные обязанности медсестры поликлиники включают:. следование назначению врача;. провождение процедурных манипуляции, согласно профилю работ;. помощь при проведении операций на амбулаторном уровне;. взятие крови на анализ и обеспечение ее доставки в лабораторию;.
оказание ухода за больными в условиях амбулатории, а также дома;. реанимация больного;. оказание помощи при травме, кровопотере, интоксикации, шоке, утоплении, ожоге, отморожении, аллергии. Медсестры поликлиники должны разбираться в следующих вопросах:. законы;. документация нормативного характера;.
регламент медицинского учреждения, в котором они работают;. права и функции;. принципы работы амбулаторных учреждений;. правила ухода за больными людьми;. основы диспансеризации граждан;. фармакологическое воздействие основных лекарственных средств;.
методы стерилизации инструментов;. организация гигиены;. составление лечебного рациона;. правила безопасности при манипуляциях с медицинскими инструментами. Медсестра подобного уровня задействована в осведомлении населения о профилактических мерах, принимаемых против болезней, и их возможных осложнениях.
Медсестра поликлиники должна постоянно повышать свой профессионализм. Что входит в обязанности медицинской сестры отделения Функциональные обязанности медсестры отделения заключаются в следующем:. наблюдение за общим состоянием больного;. осуществление мероприятий по уходу за пациентами;.
выполнение назначений, данных врачом;. общение на профессиональном уровне с медицинским персоналом, заболевшими и их родственниками;.
подготовка пациентов к обследованиям;. соблюдение норм гигиены в отделении;. ведение документов по установленной форме.
Медсестра, работающая в отделении, должна уметь делать все виды инъекций, пользоваться стерильным столиком и лотком. Она обязана менять пациенту белье, как нательное, так и спальное.
В ее обязанности входит измерение температуры, пульса и артериального давления пациента. Полученные данные четко фиксируются в графическом листе пациента.
Медсестра отделения умеет оформлять всю нужную документацию. Помимо этого, в ее обязанности входит:. подготовка биксов для стерилизации;. снятие ЭКГ;. постановка компрессов, банок, клизм и грелок;.
обвязывание конечностей эластичным бинтом;. выполнение профилактических мероприятий, не допускающих появления пролежней;. промывание желудка;. принятие и сдача дежурства. Участковая медсестра Участковая медсестра проводит лечебно-диагностические процедуры в соответствии с предписанием врача. Функциональные обязанности участковой медсестры довольно широки. Она должна подготовить кабинет к приему пациентов.
Под контролем врача осуществляется оформление справок, выписка рецептов, направлений на обследование и оформление иной медицинской документации. Медсестра рассказывает больным об этапах подготовки к той или иной процедуре, выдает талоны для повторного визита к врачу, передает в регистратуру листы записи пациентов к врачу. Отвечает за своевременное получение ответов анализов и расклеивание их по картам. Медсестра должна уметь измерять давление, температуру и проделывать другие медицинские манипуляции, согласно указаниям врача. Ею осуществляется забор материала на бактериологический посев.
Участковая медсестра посещает пациентов на дому и наблюдает за их лечением. Под руководством врача она осуществляет прививки профилактического характера. Участковая медсестра должна постоянно работать над своим профессиональным совершенствованием. Обязанности старшей медсестры Основное призвание старшей медсестры — использование с максимальной эффективностью профессионализма работников отделения с целью оказания медицинской помощи на высоком уровне. Старшая сестра отделения назначается в соответствии с рекомендацией заведующего. Обычно эту должность занимает медсестра с высоким уровнем профессионализма. Она должна обладать управленческими способностями.
Ее стаж работы в медицинском учреждении составляет как минимум 5 лет. Являясь материально ответственным лицом, она следит за оборудованием и аппаратурой в отделении.
Старшая медсестра принимает участие во всех совещаниях, проводимых в больничном отделении. Специалист такого уровня выступает в качестве организатора работ медицинского персонала среднего и младшего звена, отвечает за дисциплину в коллективе и соблюдение порядка на работе. В функциональные обязанности старшей медсестры входит составление актов на поставку необходимого оборудования, лекарственных средств и инструментов. Старшая медсестра отвечает за охрану труда и технику безопасности. Лично ею составляется график работы ее подчиненных и распределяется время их отпусков. Она ведет табель зарплат и оформляет больничные листы временно нетрудоспособных сотрудников. Медсестра подобного профиля ведет учет медикаментов, содержащих ядовитые, наркотические и сильнодействующие вещества, контролирует их использование.
В ее функции входит слежение за чистотой перевязочного материала и стерилизацией медицинских инструментов. Поделиться в соц. Должностная инструкция медицинская сестра хирургического кабинета Кадровое делопроизводство Архив должностных инструкций Должностная инструкция медицинская сестра хирургического кабинета. Основными задачами медицинской сестры хирургического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-хирурга в поликлинике и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение медицинской сестры хирургического кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра хирургического кабинета подчиняется непосредственно врачу-хирургу и работает под его руководством. В своей работе медицинская сестра хирургического кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.
Должностные обязанности. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-хирурга рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, инвентаря, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.
Подготавливать посредством автоклавирования необходимый хирургический материал для работы. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и выдачи им талонов.
Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе. При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру врача. Помогать врачу при выполнении амбулаторных хирургических операций и наложении хирургических повязок. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
Выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: - направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, - статистические талоны, - санаторно-курортные карты, - выписки из медицинских карт амбулаторных больных, - листки нетрудоспособности, - справки о временной нетрудоспособности, - направления на МСЭК, - журналы записи амбулаторных операций, - дневник работы среднего медицинского персонала и др. Медсестра в психиатрии Психиатрический стационар — отделение режимное, то есть подчиненное своим правилам.
Двери закрываются на замок, ключи от которого находятся только у персонала и передаются дежурным при сдаче смены. На всех окнах присутствуют решетки. Любая медсестра в психиатрии обязана знать и строго соблюдать режим работы отделения. Форма медицинского персонала должна быть выдержана в спокойном стиле, ношение коротких халатов запрещено.
С пациентами следует держать дистанцию. Однако показывать свой страх ни в коем случае нельзя. При соблюдении мер безопасности можно предотвратить нежелательные эксцессы. Ни при каких обстоятельствах медсестра в психиатрии не должна:.
поворачиваться к пациентам спиной:. заходить в палату без сопровождения санитара;. разговаривать в панибратском либо агрессивном тоне;. неуместно шутить. Постовая (палатная) медсестра в психиатрии на дежурстве круглосуточно наблюдает за больными, замечает изменения в их поведении и состоянии, следит за сном, аппетитом, настроением больных и докладывает обо всем врачу на ежедневных планерках. При резком изменении поведения больного следует оповестить лечащего или дежурного врача незамедлительно.
Постовая медицинская сестра занимается также раздачей лекарств пациентам, подготовкой к исследованиям, записью на консультации больных к специалистам, назначенных лечащим врачом. Перед сдачей смены палатная медсестра в психиатрии фиксирует в специальном журнале поведение больных, находящихся под надзором и наблюдением, а также случае припадков и нападений больных на больных и на персонал. Процедурная медсестра в психиатрии выполняет назначения лечащих врачей: инъекции, капельные вливания, забор крови на исследования. Инсулиновая медсестра в психиатрии занимается проведением инсулинотерапии под руководством врача.
Аминазиновая медицинская сестра работает в специализированном кабинете с вытяжным шкафом и хорошо работающей приточно-вытяжной вентиляцией. Аминазиновая сестра проводит по назначению врача лечение пациентов аминазином — раздает таблетки (драже) и выполняет инъекции. Работа в аминазиновом кабинете производится в специальном фартуке, поверх которого надевается дополнительный халат. Обязательно следует надевать маску и резиновые перчатки. И постовая, и аминазиновая медсестра в психиатрии должна обязательно вымыть руки с мылом после раздачи таблетированных лекарственных препаратов. Несмотря на различные мифы и «страшилки» работа медицинской сестры в психиатрии интересна и служит хорошей школой жизни.
Психиатрические отделения — одни из наиболее успешных в плане почти полного отсутствия текучести кадров. Еще интересное на сайте.
Общие положения. 1.1. На должность палатной медицинской сестры назначается лицо со средним медицинским образованием. Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением в соответствии с действующим законодательством. Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения. В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией. Должностные обязанности.
Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача; в случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу.
Организует своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов в лаборатории. Оказывает неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.
Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах. Окладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением назначений. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и т.д.). Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков. Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает трупы умерших для передачи их в морг.
Сдает дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима дня отделения. О случаях нарушения режима медицинская сестра докладывает старшей медицинской сестре. Руководит работой младшего медицинского персонала и контролирует выполнение ими правил внутреннего трудового распорядка.
Один раз в неделю производит взвешивание больных, отмечая вес больного в истории болезни. Всем поступившим больным измеряет температуру тела 2 раза в день, записывает показатели в температурный лист. При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолирует больного и немедленно производит текущую дезинфекцию. По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и т.д., записывает эти данные в историю болезни. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижкой волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья, записывает смену белья в историю болезни. Заботится о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода. В случае изменений в состоянии больного, требующих срочных мер, ставит об этом в известность врача отделения, а в его отсутствие врачей немедленно вызывает дежурного врача, оказывает экстренную доврачебную помощь.
Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты. Следит, чтобы выданное больным лекарство было принято в ее присутствии. Повышает свою профессиональную квалификацию путем посещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звание 'Лучшая по профессии'.
Ведет необходимую учетную документацию. В отсутствие сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвечает за сохранность полученного белья для больных. В отсутствие старшей медицинской сестры сопровождает во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации.
Заносит в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения. Права медицинской сестрыПалатная медицинская сестра имеет право:. 3.1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную помощь больным отделения. Повышать свою профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.
Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их выполнение. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей. Ответственность медицинской сестры. Палатная медицинская сестра несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.