Автоклав Медицинский Инструкция По Монтажу

Уважаемые коллеги! Никогда не думал, что возникнет такой вопрос, но все-таки. Нигде не могу найти ответ на такой вопрос: можно ли слив из парового стерилизатора запустить в канализацию, сделанную из ПВХ труб ( макс. Температура 60 гр.). С одной стороны, производители пишут, что слив должен быть термостойким (иногда до 135 гр.). Из своей же практики, я что-то и не помню, чтобы из канализации парило.

Инструкция автоклава вк. Инструкция по монтажу. Купить медицинский автоклав. Jan 8, 2003 - 2. Губка для очистки бойлера. Воронка для заливки воды. Рабочее руководство. Настоящее руководство. Краткое руководство по монтажу. Гарантийный сертификат. Заявление о соответствии. Автоклав: 0051. Бойлер: 0497. Габаритные размеры упаковки (рис.6.2-1). Nov 16, 2009 - Коллеги, у меня такой вопрос: поликлиника купила Cliniklav 25 (Melag) и нужно подготовить коммуникации под монтаж. Можно ли его слив запускать в пластик или лучше делать, как на ГК-100 металлическую трубу? Стерилизатор паровой (автоклав) Cliniklav 25. Подготовка к установке. Автоклав инструкция. Комлен с инструкцией по монтажу. Автоклав медицинский.

В принципе, конечно, можно сказать, что самое лучшее это чугуний, но здание только построилось, и в ЦСО заложили ПВХ. Поделитесь опытом и какие меры по снижению темпиратуры слива делаете. Дата: Понедельник, 16.Ноя.2009, 22:49 Сообщение #. Из ГК-100 напрямую в пластиковую канализацию сливают уже год с лишним, проблем пока не замечено, пластик держится Видимо хороший пластик, а у меня было 3 шт. Тюменские ВК-75 автоматы сплавили напрочь метра три пластиковой канализации при пробном включении. Конечно, надо ставить парогаситель.

Очень интересную конструкцию предлагают к СПВА-75 (Нижегородский 'Транссигнал'): стоит термореле на 50 гадусов, которое включает клапан от стиральной машины, а он подает холодную воду когда 'горячо'. В тюменском вода бежит постоянно, что при сушке только мешает, да и счётчики мотают.

Как вариант, можно подвести воду на охлаждение слива прямо в канализацию, но только через рассеиватель. У меня ГК-100 сначала стоял с парогасителем до тех пор, пока вакуум перестал создаваться. Потом я парогаситель снял и вообще выбросил, подключив слив напрямую в канализацию. И вакуум стал прекрасно работать (стрелку до -1 доходит), и с трубами всё нормально.

Да, один нюанс, если есть в соседней комнате трап или 'фанка' ( такая дырка в полу для чистки канализации), то из неё может парить. Это утранимо с помощью силиконового герметика.

Монтировал Тюменский ГК-100-3М, парогаситель не стал ставить и слив в канализацию не стал выводить, т.к стерилизатор смонтирован на первом этаже и часто при забивании канализации ( санитарки вместе с водою и тряпки спускают), всё дерьмо поднимается в камеру. Чтоб проблему решить, хотел поставить обратный клапан, но подходящего не нашёл и слив вывел на улицу. Я использую пластиковую трубу для горячего водоснабжения, в которой есть дополнительная армировка, и чтоб труба зимою не замерзала, делаю уклон трубы 10-15 градусов и всё - никаких проблем ещё не было, аппарат в эксплуатации второй сезон.

Из личного опыта знаю, что с парогасителем после 1,5-2 года эксплуатации бельё становится сырым и проверку СЭС не проходит. Видимо, из-за того, что змеевик парогасителя зарастает накипью: условный проход трубки ссужается и вакуум перестаёт работать ( здесь посыл не верный - объяснение см. Про мокрые закладки - МВР ).

Комментарий UVA: Металлопластик ставлю уже года 4 - проблем не возникало. А чтобы трубы не плавились ставится стандартный парогаситель, если его нет в комплекте, то он продаётся отдельно. Работает нормально и змеевик не забивается, потому что его там нет. Парогаситель работает на холодной воде - т.е. Холодная вода поступает в канализацию. А почему бы просто не пустить в канализацию воду с небольшим расходом (регулировать вентилем или дроссель поставить)?

Воду можно через электромагнитный клапан пускать в целях экономии, глядишь, и парогаситель лишним элементом станет. Сообщение UVA: По сути, парогаситель и явлается тем элементом, который соединяет холодную воду и пар. Просто имеет форму бочёнка и его конструкция предусматривает установку вентиля. А при желании и наличии лишних средств можно поставить и электромагнитный клапан. Внимательно, с начала и до конца читайте тему и в ей предлагаемое решение.

Что делать, когда при забившейся от тряпок канализации всё дерьмо поднимается в камеру? И такое бывает часто. Комментарий ККА: У нас ЦСО вообще в подвале.

Проблем с сантехниками нет - вопросы решают. А за мусор в канализации - наказывают! Как разборки устраивают - не знаю, не присутствовал. Но все (виновные, свидетели и т.д.) бледными длительное время после разъяснительных бесед пребывают!!!! Можно ли слив из парового стерилизатора запустить в канализацию сделанную из ПВХ труб (макс.

Темпиратура 60 гр.) Имею печальный опыт: в СЭС одного из районов города смонтировал 4-е стерилизатора ГК-75, комната около 25 кв.м, канализации ещё не было, но шёл ремонт. Испытал по старинке в ведро с водой, и сказал: как будет готова канализация позовёте, я подключу, предупредил: труба должна быть чугунная! Вызывают через пару недель, испытали без меня. Ввижу картину: пластиковые трубы на 50мм все лежат на полу сплющенные в ноль по периметру комнаты Эта картина меня очень впечатлила. Хорошо, что я давал рекомендацию при свидетелях, а попытались на меня наехать ( см.

Организацию ввода в эксплуатацию МТ - МВР). Для подключения я раньше использовал метапол (если недалеко), а последнее время нержавеющую гофру гнётся легче и температуры не боится ( фото в прикреплённом файле). Метапол последнее время как сказали спецы попадается некачественный, опрессовку не выдерживает: Китай - одним словом.

Сообщение ТоляныЧ: А у меня на третий день труба пропиленовая слетела, пришлось делать из нержавейки с соединительной муфтой. Вообщем гемор, но уже четыре года работают без особых проблем.

Первый раз взялся за паровой стерилизатор, раньше отмахивался от них, в общем ситуация следующая: стерилизатор не работал пару месяцев по причине сгоревших ТЭНов. До меня другой медтехник снял фланец и констатировал 'убитые' ТЭНны и пропускание через прокладку.

Паронит и ТЭНы ему предоставили, но он не соизволил найти время для монтажа. Мы с напарником осмотрели всё, обнаружили ещё и снятые для поверки манометры, а также, в не очень хорошем состоянии резиновую прокладку в камере, так вот: ВОПРОС заключается в том, сколько стоит работа по сего аппарата в технически работоспособное состояние при условии взятия на себя ответственности за эту его техническую работоспособность в дальнейшем? Для сравнения: за подобный запуск дистиллятора я брал 600 гривен, в этом же роддоме, но в другом отделении. Выделил цветом и вставил ссылку МВР. Совет STaras: aveator, так от этого ( 600) и пляши, но до этого добавь. У тебя должен быть допуск к паровым сосудам по давлением.

Можешь ремонтировать, но ответственность, если что, всё равно будет. Вот, я например, не лезу туда, куда нет допуска, хотя знаю, что сделаю лучше, чем некоторые работники с 'корочками'.

Ты связываешься с государством, у них чуть-что, виноват тот, кто 'лазил', даже если банально виноват не ты. Если, что пиши Удачи. Не лезу туда, куда нет допуска.'

- ' не в бровь, а в глаз' - абсолютно организационно верное и ответственное отношение к своему делу! - при редактировании прокомментировал МВР. Дата: Вторник, 27.Апр.2010, 08:18 Сообщение #.

Aveator, Когда будешь сдавать выполненную работу по монтажу и ПНР парового стерилизатора, то составь акт. В конце акта пусть распишется ответственное должностное лицо ЛПУ, отвечающее за паровые стерилизаторы, обычно это зам. В акте должна быть фраза, что проверка работоспособности парового стерилизатора на рабочих режимах проводились в его присутствии. Если что случится, то он также будет виноват ( почему?). Сооответственно постарается все замять (?).

Медтехник - это просто 'технарь', а он ответственное за аппарат лицо. В акте укажи какие элементы (ТЭН, прокладки) предоставило ЛПУ. Вариант формы акта есть в паспортах на старые паровые стерилизаторы. Пояснение МВР: При возникновении нештатной ситуации ( отклонение от рабочих режимов или полная неработоспособность), указанное лицо 'будет виноватым' только, если нештатная ситуация произошла по причине нарушения эксплуатационных и обеспечивающих условий. Если же медтехник перед не потребовал от владельца МТ ( возможно по незнанию) Проект установки парового стерилизатора с выводами подводов всех обеспечивающих коммуникаций и и согласился производить технологическое размещение МТ по не знанию или знанию о необходимости Проекта и об этом Акте, то вину за последствия по причине несоответствия обеспечивающих условий он практически автоматически взял на себя. Дата: Вторник, 27.Апр.2010, 20:54 Сообщение #.

'Если что случится.' - это что с ним такого может произойти ( стесняюсь спросить), он даже регистрации не подлежит в гостехнадзоре. ТоляныЧ, вчера был случай - после замены ТЭНов и ремонта парогенератора на ГК-100, стали проверять его в работе. Хорошо, что я сразу открыл 'пар в камеру'. Стрелка на электроконтактном манометре как-то странно дёргалась и медленно поднималась.

Наконец она доползла до 2,2. А вот на манометре стеркамеры было уже 2,8. Оба только что повереные. После снятия трубки электроконтактного манометра с парогенератора, обнаружилось, что в трубку запрессовались останки капролоновой прокладки ( поставил предыдущий медтехник, а мы торопились, не посмотрели при сборке), которые и не давали пару нормально проходить в манометр. Конечно, остаётся предохранительный клапан, но если он залип? Правда автоклавщиц учат проверять его каждый раз,. Помножь 3 атм на кв.см площади двери - это будет усилие в килограммах, приходящееся на узлы крепления двери - и, если проморгали износ резьбы на прижиме двери или пошла трещина в месте сварки петли двери и стеркамеры, то мало не покажется.

Мне пришлось доработать уплотнение трубки - штатно там стоит резиновая втулка, надетая на медную трубку, она задавливается резьбовой втулкой, которая вкручивается в парогенератор. Так вот резьба на этой втулке короче, чем том гнезде, куда она вкручивается - примерно на 4-5 мм. Отрезал развальцованный конец трубки, надел на неё просверленную (D 6 мм) латунную гайку М6 (можно любую другую подходящую втулку) и снова развальцевал трубку, поставил в гнездо прокладку из 2 мм фторопласта - этого как раз хватило. Aveator, есть ещё один прикол - если в теплоизоляцию парогенератора натечёт вода (ну, при гидроиспытании / опрессовке/ накапает из непротянутых соединений), не удивляйся, если он будет сильно парить при первом включении.

Это испаряется вода из теплоизоляции. Как высохнет, так и перестанет парить. Комментарий Zaqudalin: Резьба на втулке и должна быть короче, принцип в том,что при вкручивании резиновая втулка раздается и уплотняет соединение!!!

Дата: Четверг, 12.Авг.2010, 13:25 Сообщение #. Поставил я заводской парогаситель.

После третьего сброса пара парогаситель начинает свистеть и греметь. Не понятно как подключать вход холодной воды, выше выхода пара или ниже. Но думаю, надо паровой стерилизатор приподнять. Что бы в парогасителе не было водяной пробки ( так ли?). Seabee: Приподнял сегодня паровой стерилизатор - ничего не изменилось. Подключен по схеме паспорта на парогаситель.

А пусть работают без охлаждения. На конец металлопластика поставил отрезок стальной трубы. Этого должно хватить. Из всего вывод: парогаситель не подходит к паровым стерилизаторам, работающим в режиме 'пульсаций', т.е. При частом сбросе пар. Комментарий zan: seabee, вывод неправильный! Все новые паровые стерилизаторы работают с парогасителями.

Разберись с концами парогасителя - какой куда подключать. Они бывают двух типов: с тремя патрубками и с четырьмя. Seabee: Как написал maklaud, при смешивании пара и холодной воды, происходят трески. Слив у меня металлический. Осталось 2 варианта: - поставить после парогасителя трубу на 20 (стоит м/пластик 16) и проверить обратный клапан в сбросе пара, после замены которого и появились трески в сбросе ( мнение работницы).

Пояснение Zaqudalin: Пар из парового стерилизатора должен попадать в воду. Там есть куда что подключается, только картинка нарисована вверх тормашками. Seabee, в паспорте схема не верна. У них картинка перевернута.

Патрубок залива воды в парогаситель должен быть сверху, так же как и патрубок подключения к сбросу пара. Это если у тебя 3-х патрубный парогаситель seabee: У меня так и подключено. А от чего гремит.

На выходе труба немного приподнята (на 2-5см), т.е. Слив почти есть. В общем, или пробка образовывается хорошая, или бракованный парогаситель. Похоже в парогасителе стоит обратный клапан, который и гремит после трёх сбросов пара. Может его надо сразу к паровому стерилизатору цеплять, а не как у меня через полметра от стерилизатора? Пояснение Zagudalin: Вообще цепляют сразу к паровому стерилизатору, но я не думаю что полметра трубы играет роль. + ко всему, поток холодной воды через парогаситель должен быть не менее 1л/мин, иначе вода в нем закипит.

Пояснение МВР: Нет там клапанов - это так протекают процессы кавитации, когда подаётся мало охлаждающей воды. Дата: Понедельник, 16.Авг.2010, 15:33 Сообщение #.

У нас в 100-тысячном городе пар выпускается, по дремучему: - во всех ЛПУ во двор. Старые строения, ничего не предусмотрено для вывода пара!

Но со стороны медработников требования на сухость и стерильность материала очень высокие! Поэтому, вакуумная сушка должна работать идеально! Иначе Хирурги начинают скандалить ( и правильно делают). Тем более, подводить воду для парогасителей - и разговору не может быть! У меня 16 паровых стерилизатора на обслуге - все ГК-100-3.

Летом, когда создавалась огромная лужа во дворе от вакуумной сушки - она никому не мешала. А зимой это был ледяной каток! Однажды, глядя как вытекает на улицу ' вакуумная вода' подумал, а почему бы не сбрасывать в канализацию только воду!!! А пар сбрасывать по трубе на улицу, ( резиновый армированный шланг) при этом выходной конец трубы должен располагаться ближе к поверхности земли. С паром водяного конденсата не так уж и много по сравнением с ' вакуумной водой'! Так и сделал: - вокруг паровых стерилизаторов сделал второй контур из металлопласта, и подсоединил к этому контуру только трубки вакуумных выходов! Патрубки же заглушил, и опробовал в работе.

Результат отличный! Вакуум всегда -1, трубы не трещат как крупнокалиберные пулемёты, когда одни паровые стерилизаторы выпускали пар, а другие производили вакуум. Когда холодная вода смешивалась с раскалённым паром происходили жуткие трески! Всё это исчезло! Это может пригодится для Всех многочисленных дремучих провинциальных городков, где новые ЛПУ, в обозримом будущем, уже не построят! Система работает с 2003 года! Дата: Среда, 18.Авг.2010, 17:47 Сообщение #.

Право работы по монтажу и ПНР ВК-75-01, т.е. Выполнить техническую подготовку парового стерилизатора к его вводу Владельцем в эксплуатацию, Вы будете иметь только при наличии документов, подтверждающих, что Ваша организация имеет соответствующую лицензию, а Вы проходили соответствующее обучение, либо у производителя оборудования, либо в учебном учреждении, имеющим соответствующую лицензию на осуществление обучающей деятельности и программу обучения по монтажу и ПНР паровых стерилизатров, и документа о том, что Вы имеете допуск к работам с сосудами, работающими под давлением. В организационные подробности не вдаюсь, ибо то, что говорю - строго говоря, некорректно. Если Вас обязывают во чтобы-то ни стало запустить этот стерилизатор, а Вы не знаете технических особенностей конструкции, то вскройте крышку (вариант: - посмотрите тех. Если на магистрали сброса пара стоит теплообменник (парогаситель), то можно поставить пластик или металлопластик, если же его нет, то только металлические трубы. Как вариант для определения температуры воды - это сделать сброс в ведро, засунув в сливной шланг датчик температуры от мультиметра, будете знать температуру сброса.

Запас должен быть 20 градусов, не меньше. Комментарий МВР: Беда в том, что стерилизатор ещё и не смонтирован., а уже нужно знать технические требования для предмонтажной подготовки. Дата: Четверг, 25.Окт.2012, 11:04 Сообщение #. Помогите, пожалуйста! Подскажите, как рассчитывается цена монтажа и демонтажа парового стерилизатора ВК-75?!

Я не давно работаю, и с чего начать даже не знаю. Уточнение МВР: Демонтажа для последующего монтажа и демонтажа для утилизации. Требования, ответственность разные - значит и стоимость не одинаковая. Во втором случае, она будет во-многом зависить от объёма задачи ( технологической сложности, трудоёмкости и организационной готовности владельца.). Дата: Понедельник, 19.Ноя.2012, 14:56 Сообщение #. Коллеги, у меня такой вопрос: поликлиника купила Cliniklav 25 (Melag) и нужно подготовить коммуникации под монтаж.

Можно ли его слив запускать в пластик или лучше делать, как на ГК-100 металлическую трубу? Стерилизатор паровой (автоклав) Cliniklav 25. Подготовка к установке: 1) Трубопровод для подачи холодной воды DN15 с резьбовым соединением фланцев G1/2”, рассчитан на давление 3 - 6 бар, гидродинамическое давление не менее 2,5 бар при 7 л/мин, если давление воды ниже, мы рекомендуем установить насос для повышения давления, или использовать ионообменник, не чувствительный к низкому напору (например, Herco, Seral, SG). Водопотребление охлаждающей воды: кратковременные пиковые значения – 7 л/мин, гидродинамическое давление – 2,5 бар водопотребление питающей воды: кратковременные пиковые значения – 6 л/мин; 2) Электропитание стерилизатора: 3 N AC 400 В, 50 Гц, цоколь СЕЕ 16А, 3 предохранителя 16А, макс. Мощность 10 кВт. Выключатель защиты 30 мА и главный выключатель питания в нерабочего помещения.

Питание Cliniklav 25 должно производиться непосредственно от выхода источника электропитания. Это подразумевает, что не следует использовать тройники и другие переходники, к которым могут подключаться другие устройства; 3) Электропитание задвижки: 230 В, 50 Гц, наличие задвижки особенно важно при отсутствии стока в полу, для предотвращения затопления; 4) Стеновой слив сточной воды DN 40; 5) Сток в полу (как минимум DN50) с сифоном, в качестве дополнительной защиты от аварии. Пар смешивается с холодной водой (внутри аппарата с помощью вакуумного насоса) и без холодной воды Cliniklav 25 не запустится.

Дата: Понедельник, 14.Янв.2013, 08:25 Сообщение #. Через 1,5 месяца после запуска начали жаловаться на прорастание бактериальных сред в пробирках, в чашках Петри, и в контрольной пробе тоже проросло на 2ой день после стерилизации.

Вакуумом не пользуются, сушат 'как умеют' с открытой дверцей. Грешат на ГК-100-3. Давление 2,2 выдерживают в камере. Аппарату менее 2х месяцев после запуска (до этого в заводской упаковке).

Поскольку он новый на нем есть смешиватель с холодной водой, и это единственный стерилизатор который общается в канализацией, зданию лет так за 20 точно. Подскажите откуда могут они появляться? Катран ключ защиты.

Пока есть предположение что из канализации (если они после спуска давления не закрывают кран и сушат все это время с открытой дверцей) Дата: Пятница, 07.Фев.2014, 21:29 Сообщение #. Eas, требования по стерильности к автоклавной такие же, как и к оперблоку: дезинфекция при помощи дезсредств, кварцевание 'свежими' лампами; кроме того, постоянный контроль со стороны баклаборатории: смывы, забор проб воздуха, проверка медперсонала (руки, носики).

У 'баков' должен вестись журнал с показателями проб, начни копать оттуда. При открывании двери в камере все равно присутствует минимальное избыточное давление (за счет разогретой камеры), равномерно действующее во все стороны, в т.ч.

И на систему сброса пара, образуя 'пробку' от 'друзей' из канализации, можешь прилепить термодатчик тестера к стеркамере и убедиться в этом. А в чем проблема с вакуумом, почему автоклавщицы им не пользуются?

Дата: Пятница, 07.Фев.2014, 22:14 Сообщение #.

«Инструкция по стерилизации в паровых автоклавах перевязочного материала, хирургического белья, хирургиче-ских инструментов, резиновых перчаток, стеклянной посуды и шприцев» Штамп регистрации документа в БД НМД Название «Инструкция по стерилизации в паров ых автоклавах перевязочного материа ла, хирургического белья, хирургиче -ских инструментов, резиновых перча ток, стеклянной посуды и шприцев» Тип документа Инструкция Номер документа 28-4 6 Код НМД 28 Год издания 1980 Издатель Минздрав СССР Документ действителен Да Классификация Кл-р №1. Направления деятельности санэпи дслужбы 2. Эпидемиологическое благополучие населения Кл-р НМД ГКСЭН 3.5.4. Стерилизация УТВЕРЖДАЮ: Заместитель начальника Главного управления карантинных инфекций Министерства здравоохранения СССР О. 12 августа 1980 года№ 28—4—6 МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ.

по стерилизации в паровых стерилизаторах перевязочного материала, хирургического белья, хирургических инструментов, резиновых перчаток, стеклянной посуды и шприцев. Общие положения. Методические указания предназначены для учреждений и центральных отделений больниц, использующих паровые стерилизаторы для стерилизации различных изделий медицинского назначения. Стерилизации подвергаются изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью или нъекцонными препаратами, и отдельные виды изделий, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение. Это изделия из текстиля (хирургическое белье и перевязочный материал), резины (ператки, трубки, катетеры и т.

Металла (хирургическийинструментарий) и стекла (шприцы с пометкой 200°С и др.). Стерилизацию в паровых стерилизаторах осуществляют водяным насыщенным паром с температурой 120+2 град. 0 С и 132±2 град. 0 С при давлении 1,1 и 2,0 соответственно. Для стерилизации паровые типа и друге, здравоохранения, а также стерилизаторы зарубежных марок, обеспечивающие необходи качество стерилизации.

Продолжительность времени выдержк зависит от температуры (давления) и равна: при температуре 132±2 град. 0 С (давление 2 —20 минут; при температуре 120+2 град. 0 С (давление 1,1 —45 мнут. Подготовка к стерилизации.

Все изделия медицинского назначения, подвергаемые стерилизации паровым методом, подлежат очистке, согласно ОСТ 42—2—2—77. Изделия из текстильных материалов (капиллярно-пористые) стерилизуют чистыми и су. Стерилизацию изделий из металла, стекла, резины и текстильных материалов проводят или в коробках или в двойном слое хлопчатобуманой ткани (бязь, полотно и т. Или в растительном пергаменте (марки А и Б по 1342—74). коробки промышленность выпускает трех образцов: —без фильтра и и —с фильтром. Стерилизационные коробки с неисправными замками, оторванными петлями, с отслужившими срок эксплуатации фильтрами и поврежденными прокладками и т. Использовать запещается.

При использовании стерилизационных коробок без фильтров (марки КСК) перед укладкой в них изделий ля стерилизации коробку изнутри выстилают одним слоем хлопчатобумажной ткани. При использовании коробок с фильтрами этого можно не делать. Хирургическое белье, перевязочный материал укладывают в стерилизационные коробки перпендикулярно крышке коробки (на ребро), т.

Параллельно движению пара. Эффективность стерилизации зависит от плотности укладки. Количество стерилизуемого материала должно соответствовать нижеприведенной таблице. При смешанной загрузке используют следующую зависимость: 1 халат=1 простне=3 полотенам=3 парам бах14 хирургическим шапочкам. Резиновые перчатки перед стерилизацией внутри и снаружи пересыпают тальком для предохранения их от склеивания. Ежду перчатками прокладывают марлю: каждую пару перчаток завертывают отдельно в марлю и в таком виде помещают в стерилизационную коробку. В целях уменьшения неблагоприятного воздействия пара резиновые перчатки стерилизуют при температуре пара 120 град.

Шприцы с пометкой 200 град. 0 С и иглы стерилизуют в разобранном виде, упаковывая каждый в отдельности в мягкую упаковку или в пергаментную бумагу. Упакванные шприцы укладывают в стерилизационную коробку. Хирургический инструментарий комплектуют на плотность загрузки стерилизационных коробок хирургическим бельем и перевязчным материалом (загрузка изделий одного наименования) Стерилизуемый объект Единица измеения п коробки 3 СК-6 Ф-6 КС-9 КФ-9 СК-12 Ф-12 КСК-1КФ-18 СПФ-12 6 Бинт г 150 300 450 600 900 600 800 Вата г.65 130 195 260 390 260 350 Полотенце шт. 1 3 5 7 10 7 9 Халат шт.

— 1 2 3 5 3 4 Простыня шт. — 1 2 3 5 3 4 Бахилы пара 2 4 6 8 12 8 1 Хирургические шапочки шт. 10 20 30 40 60 40 51.

К заполненным коробкам или к упакованным в мягкую упаковку изделиям, подготовленным к стерилизации, прикрепляют бирку, на которой указывают содержимое и дату стерилизации, после чего стерилизационные коробки, свертки передают на стерилизацию. Перед стерилизацией у коробок типа боковые отверстия остаются открытыми.

Проведение стерилизации. Перед началом работы осматривают паровой стерилизатор и контрольно-измерительную аппаратуру. При обнаружении (разбитое стекло, смещение стрелки манометра с нуля, разрыв прокладки и др.) работу не начинают, а сообщают о неисправностях ответственному за техническое состояние парового стерилизатора. При отсутствии неисправностей проводят загрузку камеры стерилизуемыми изделиями, закрывают дверь и начинают процесс стерилизации.

В паровых стерилизаторах с автоматическим регулироваием давления пара стрелки на электроконтактном манометре камеры или котла устанавливают в соответствии с кимом стерилизации. При этом нижнюю стрелку помещают на 0,1 ниже рабочего, верхнюю—на 0,1 выше. Например: при двлении пара 1,5 верхнюю стрелку устанавливают на 1,6 ати, нижнюю— 1,4 ати. В случае стерилизации при ти стрелки устанавливают на 1 ати и 1,2 ати.

При осмотре стерилизатора камеру котел заполняют водой до верхней отметкитекла. Во время наполнения водой вентиль на трубе, по которо папоступает в камеру, держат открытым для свободного выхода воздуха из котла.

Если во время работы уровень воды в водомерном стекле дойдет до нижней отметки, нагрев немедленно выключают и боту прекращают. Стерилизуемый материал в этом случае подлежит повторной стерилизации. После начала парообразования и создания даления в во камере или котле производят продувку (удаление воздуха из камеры тем или иным способом в зависимости от конструкции аппарата).

Методы удаления воздуха могут быть различными: а) откачивание насосом или эжектором. Использование этого метода целесообразно только в том случае, если разрежение в стерилизационной камере не менее 650 мм ст.

При мньшем разрежении проводят дополнительную продувку паром: при разрежении от 200 до 400 мм рт. Ст.— 6 минут; при разрежении от 400 до 650 мм рт. Ст.— 3 минуты. Насосы или эжекторы, не обеспечивающие разрежение более 200 мм рт. Ст., не применяют для удаления воздуха перед выдержкой.

Б) вытеснение воздуха путем пропускания пара черз камеру и объекты “продувка” в течение 10 минут. В целях уменьшения расхода пара (воды) продувку производят при неполностью открытом вентиле на конденсационной трубе при давлении в стерилизационной камере 0,1—0,2. Паровой стерилизатор после окончания цикла стерилизации открывают, коробки вынимают помещают на стол, покрытый стерильной простыней. Второй пр или другим концом простыни, покрытой на стол, закрывают горячие стерилизационные коробки. Боковые отврстия коробках после стерилизации немедлнно.

Категорически запрещают выдавать материал до его полного охлаждения. После охлаждения стерилизационные коробки выдают з стерилизационной или устанавливают в специально шкаф для хранения.

1. Срок хранения материала в лизванных коробках с фильтром до 20 суток, без фильтра суток. В других видах упаковки — растительный пергамент, зевая ткань — до трех суток. Каждую работу по стерилизации отмечают в (приложение № 1).

Все документы: настоящие Методические азания, паспорт парового стерилизатора, акты (протоколы) проверки технического состояния паровых стерилизаторов и эфктвности стерилизации—хранят и содержат в надлежащем порядке. Контроль стерилизации. Паровые стерилизаторы, эксплуатируемые в лечебно-профилактических учреждениях, подлежат контролю.

Технический контроль и ремонт возлагается на специалиста с техническим образованием, который назначается приказом руководителя учреждения, или эту работу проводит объединение по договору с лечебным учреждением. Контроль работы паровых стерилизаторов проводят работники городских дезинфекционных станций или дезинфекционных отделов. Кратность контроля:. в централизованных стерилизационныхотделениях не реже 2 раз в год;. в лечебно-профилактических учреждениях при отсутствии в них централизованных стерилизационных отделений, а также в детских учреждениях не реже 1 раза в год. Контролируют выборочно 30% числа эксплуатируемых стерилизаторов.

При наличии в учреждении 1—2 стерилизаторов контролю подлежат все аппараты. После монтажа или капитального ремонта парового стерилизатора контроль его работы осуществляют внеочередно. Показателями качественной работы паровых стерилизаторов являются:.

отсутствие роста микроорганизмов при посеве всех биотестов в питательные среды;. изменение исходного состояния (цвет, агрегатное состояние) химических индикаторов;. отклонение температуры в различных точках камеры парового стерилизатора от номинального значения ±2°С. Бактериологический контроль проводят в соответствии с Методическими указаниями по контролю паровых стерилизаторов (автоклавов) в лечебных учреждениях (типа за № 998—72 от 28.11.72. Ежедневно работу парового стерилизатора проверяют, акладывая в коробку химический — кислоту, имеющую точку плавления, близкую температуре пара в стерилизаторе (120—121°С). Бензойную ислоту с фуксином насыпают в количестве 0,3—0,5 в тонкотенные стеклянные трубочки длиной 30—40 мм, диаметром 5 мм, концы которых запаивают или закрывают ватной кой.

Соотношение компонентов: на 100 кислоты 10 г фуксина. Применять серу, имеющую точку плавления 12 С, нецелесообразно. Термический контроль проводят с помощью максимальных термометров, совмещая его, по возможности, с бактериологическим контролем. Ответственность за постановку стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях возлагается на гланого врача который приказом назначает сотрудника, обученного и допущенного к работе на паровых стерилизаторах.

Основные требования по технике безопасности при работе на паровых стерилизаторах. К обслуживанию паровых стерилизаторов допускают лиц не моложе 18 лет, прошедших: а) медицинское освидетельствование (зрение, слух общесостояние здоровья); б) курсовое обучение и имеющих удостоверение о сдаче техминимума по обслуживанию паровых стерилизаторов. Объем и сроки проверок и инструктажа устанавливает руководитель учреждения в соответствии с действующими правилами и нормами. Курсовое обучение персонала проводит представител “Медтехники”. В каждой на видном месте вывешивают инструкцию по эксплуатации стерилизатора, а также основные требования из “Правил устройства и безопасной эксплуатации сосудов”, утвержденных 19 мая 1970 г., и “Правил по эксплуатации и технике безопасности при работе на автоклавах”, утвержденных ЦК профсоюзов меицинских работников и Министерством здравоохранения СССР от 30 марта 1971 г. Паровые стерилизаторы, у которых произведение емкости в литрах на давление в атмосферах (избыточных) более 5000, подлежат обязательной регистрации в инспекции.

Паровые стерилизаторы, у которых произведение емкости в литрах на давление в атмосферах (избыточных) менее 5000, регистрации в инспекции не подлежат и надзор за их эксплтацией возлагается на администрацию учреждения. На каждый паровой стерилизатор обязательно заводят паспорт по форме, утвержденной Госгортехнадзором СССР. Стерилизаторы устанавливают в отдельных помещениях с естественным освещением и вытяжной вентиляцией (побудитель фрамуга, форточка). Дверь и окна стерилизационной ны открываться из помещения. Застекленные двери не разрешают.

Помещения, где находятся паровые стерилизаторы, исользуют только по прямому назначению. Проведение в этих пощениях каких-либо других работ, не связанных с использова парового стерилизатора, не разрешают; запрещают в них хранить посторонние предметы, загромождающие и загрязняюие помещение. Пол в помещениях для паровых стерилизаторов делают из изолирующих материалов. Допускают плиточный пол при условии покрытия его у рабочих мест изолирующими ковриками.

Вход в помещение, где находятся паровые стерилизаторы, во время работы разрешают только обслуживающему персоналу и лицам, специально допущенным для наблюдения за паровым стерилизатором. Паровые стерилизаторы на электронагреве устанавливают в соответствии с “Правилами устройства эектроустановок”. Паровые стерилизаторы с электрическим нагревом обязательно заземляют (использование в качестве заземлений труб отопления, канализации, паропровода, газопровода и молниеотводов запрещается) Каждый паровой стерилизатор снабжают исправным запломбированным манометром; на шкале манометра должна быть красная черта или припаяна металлическая пластинка, показывающая разрешенное давление. Манометр не допускают к применению в случаях, когда: а) отсутствует пломба; б) просрочен срок проверки манометра; в) стрелка манометра при его выключении не возвращается к упорному штифту; г) разбито стекло. Каждый паровой стерилизатор, у которого произведение емкости в литрах на давление в атмосферах менее 500, после монтажа (до пуска в работу) и периодически, через каждый год, подвергают внутреннему осмотру и гидравлическому испытанию комиссией, назначаемой администрацией учреждения, с обязательным участием специалиста — представителя местого комиета профсоюза и работника, ответственного за правильную и езопасную работу парового стерилизатора.

Установка и эксплуатация кустарных (самодельных) паровых стерилизаторов категорически запрещается. Не начинают нагрев воды при недостаточном ее уровне. Предохранительные клапаны должны открываться и ар при достижении давления, превышающего установленное для того или иного режима стерилизаии не более чем на 0,1 Во всех случаях не допускают давления, указанного в паспорте данного автоклава. Не реже одного раза в смену проверяют работу предохранительного клапана, для чего приподнимают рычаг или пр для выхода пара, и затем рычаг или пружину опускают.

Не реже одного раза в течение цикла стерилизации пр. Изводят продувку сифонной трубки манометра путем медленного поворачивания пробки трехходового крана до выпуска пара в атмосферу После продувки проверяют правильность соединения парового стерилизатора с манометром при помощи положения рисок на пробке трехходового крана. С целью удаления шлама (грязи), образующегося в нижней части, не реже одного раза в смену производят продувку котла (у паровых стерилизаторов А-1 и и камеры (у парового стерилизатора типа.

Если при крана (вентиля) котла не вода, продувку прекращают и исправляют запорные Открывают и закрывают кран при продувке медленно. Продувку производит персонал, допущенный к работе автоклаве Примечание, Водопроводная камера медицинского переносного парового стерилизатора к продувке конструктивно не приспособлена. Запрещается доливать воду в паровой стерилизатор через воронку, когда он находится под давлением. При повторных работах не доливают холодную воду через стекло во избежание порчи стекла и уплотнения. В этом случае дают несколько остыть стеклу (примерно 10 минут) или доливают нагретую воду. В паровых стерилизаторах с автоматическим регулрованием давления перед началом работы проверяют правильность установки стрелок на регулирующем манометре. При закрывании и открывании крышек с прижмными приспособленими затягивают или отвинчивают диаметрально противоположные болты, при этом не завинчивают прижимы до предела с первого раза.

При затягивании нельзя пользоваться рычагами, ключами и другими приспособлениями, увеличивающими силу прижатия. Не отвинчивают прижимов до полного падения давления в аппарате во избежание ожога при открывании крышек. При включении и выключении электронагревателей обязательно надевают резиновые перчатки (рукавицы) и становятся на резиновый коврик. Вентили, краны и другие запорные приспособления открывают медленно. Не оставляют паровой стерилизатор с включенным током после работы.

Ремонт паровых стерилизаторов проводят только имеющие удостоверение на право ремонта сосудов, работающих под давлением. Лицо, отвечающее за безопасную работу паровых обязательно проверяет и инструктирует персонал, аботающий на паровом стерилизаторе, с регистрацией резульаов проверки инструктажа. Приложение № 1 Журнал работы по стерилизации Дата Что стерилизовалось, из какого отделения Время выха на режим (мин) ремя ыдержки Температура в камере во время выдержки Подпись проводившего стерилизацию начало конец Примечание. При наличии нескольких стерилизаторов вводят графы, где указывают номер стерилизаторов, в которых проводилась стерилизация.